Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Московский комсомолец, 21 сентября 2012 г.

Врачам не хватает свободы? Готова ли медицина к «поголовной» аккредитации докторов?

684 просмотра

Документ под громким названием «Декларация независимости российских врачей» родился недавно по инициативе группы врачей из разных городов России. Сразу же возникает вопрос: независимость от кого? От государства? От пациентов?

И далее по тексту вопросов становится не меньше. Попробуем их прояснить с помощью главного кардиолога Департамента здравоохранения г. Москвы, профессора, академика РАМН, зам. директора по научной работе НЦ ССХ им. А.Н.Бакулева Юрия Бузиашвили.

- Юрий Иосифович, вы всю свою жизнь занимаетесь лечением людей. Нужна ли такая «Декларация независимости российских врачей»? Если нужна, то что и как в ней должно быть прописано?

- Мне очень импонирует озабоченность врачей судьбой нашей медицины. Ничего плохого нет в разнообразии мнений. И если есть больные стороны нашей медицины, то библейское «исцели себя сам» лучшее, что можно сделать, ибо кто хочет быть здоровым, отчасти уже выздоравливает. Декларация, безусловно, нужна. Надеюсь, она встряхнет медицинское сообщество и заставит переосмыслить свою роль в стране. Сегодня понятие «врач» должно иметь еще и духовную составляющую, ведь медицина - сестра философии, и доктор должен не просто исполнять свою функцию «от сих до сих», но быть еще и проводником медицинских знаний, проповедником здорового образа жизни.

Врач по определению не может быть свободен от общественной системы, являясь частью этой системы. И в то же время при выполнении своих функций он не должен бояться творческого подхода к своей деятельности. И применять свои знания при лечении того или иного пациента, будучи уверенным, что сможет наиболее эффективно помочь пациенту справиться с болезнью. И судьей правильности деятельности врача может быть только врачебное сообщество. В цивилизованных странах это еще и страховые компании. Но отечественные страховые компании свою деятельность во многом направляют на свою финансовую составляющую, стремясь урезать страховую сумму, а не ставя целью полное выздоровление больного.

- «Врач - творческая профессия, - констатируется в декларации. - Он может принимать профессиональные решения только самостоятельно или совместно с коллегами. На деле эти решения часто принимаются под давлением администрации лечебного учреждения или плательщика в лице государственных чиновников или экспертов страховых компаний. Одним из инструментов давления на врача стали получившие административную силу стандарты лечения...». По этой логике выходит: стандарты мешают работе врача? В таком случае нужны ли они?

- Безусловно, стандарты лечения пациентов нужны. Для доктора они должны быть ориентиром: что, в каком объеме и в какой последовательности нужно делать при лечении больных. Но это ориентиры, а не инструкция. К лечению пациентов надо подходить индивидуально, и в этом смысле в декларации все изложено правильно. В мире применяется система клинических рекомендаций, принятых сообществом ведущих специалистов в соответствующей области, которая, безусловно, включает последние достижения доказательной медицины. Думаю, что правильно будет следовать этому примеру, избегая излишней заорганизованности и чиновничьего произвола.
***

- Юрий Иосифович, согласно новому закону, вступившему в силу в январе нынешнего года, каждый пациент имеет право выбирать врача. Но это же профанация! В декларации, кстати, на это тоже указывается: «...больной должен иметь настоящую, а не декларируемую возможность выбирать врача, а государство должно лишь помочь больному оплатить труд выбранного специалиста». Но как это сделать?

- Мое убеждение (и моя мечта): деньги должны «ходить» за пациентом, а не больной человек «ходить с протянутой рукой». Новый закон принят, но пока он не выполняется. Хочется верить, что заложенные в законе положения будут реализованы. Россия полна богатств. Но никто не должен забывать, что здоровый человек - самое драгоценное, что есть в природе. Хотелось бы верить и в мудрость наших руководителей. Ведь здоровье - мудрых гонорар.

Александра ЗИНОВЬЕВА

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »